

Le patch contraceptif est la seule méthode de contraception hebdomadaire disponible. Comme la pilule combinée, il contient un estrogène et un progestatif.
Comment ça se présente ?
C’est un timbre de la forme d’un carré de 4,5 cm de côté qui se colle sur la peau.

Comment ça marche ?
Le patch contraceptif libère, comme la pilule « classique », un estrogène et un progestatif qui sont absorbés par la peau et passent dans le sang. Comme pour la pilule « classique », son mécanisme d’action est triple :
- blocage de l’ovulation,
- amincissement de la
muqueuse utérine qui empêche la fixation de l’œuf dans l’utérus,
- épaississement de la glaire cervicale qui entrave l’ascension des spermatozoïdes.
Quelle est son efficacité ?
Indice de Pearl: 0,90. Il est conseillé aux femmes qui ont une tendance régulière à oublier la pilule. L’efficacité du patch est du même ordre que celle des pilules « classiques ».
Attention ! En cas de décollement ou de perte du patch pendant plus de 24 heures, il faut coller un nouveau patch et utiliser en plus un préservatif à chaque rapport sexuel pendant 7 jours.
Son efficacité peut être compromise par la prise concomitante de certains médicaments comme les inducteurs enzymatiques.
Comment ça s’utilise ?
Le patch est apposé sur la peau propre et bien sèche par la femme elle-même, sur le ventre, le haut du bras, la cuisse ou tout autre endroit de la peau ;
mais pas sur les seins.
Lors de la première utilisation de la contraception (en dehors du relais d’une autre contraception hormonale) le 1
er patch est posé le premier jour des
règles. Il est laissé en place pendant une semaine et changé au bout de ces 7 jours, chaque semaine pendant 3 semaines. S’il est posé un dimanche, par exemple, il sera toujours remplacé un dimanche qui sera le « jour de changement du patch ! », les
règles surviennent en général pendant la 4
ème semaine, qui est une semaine d’arrêt pendant laquelle on ne met pas de patch.

Qu’est ce qui le caractérise ?
Il est aussi efficace que la pilule combinée.
On ne pense à sa contraception qu’une fois par semaine.
A la différence de la pilule, les vomissements et les diarrhées n’ont pas d’impact sur son efficacité.
En revanche, il est moins efficace chez les femmes qui pèsent plus de 90 Kg.
Attention! Le patch est visible.
Des irritations peuvent survenir à l’endroit où l'on on colle le patch et il présente les mêmes effets indésirables que la pilule: nausées, migraines, saignements...
Comme pour la pilule combinée, le patch ne convient pas aux femmes qui ont des contre-indications en particulier à celles :
- Qui ont une hypertension artérielle non équilibrée, un diabète compliqué ou une dyslipidémie,
- Qui allaitent ou sont en post-partum (ont accouché depuis moins de 21 jours),
- Qui ont souffert ou souffrent d’un accident thrombo-embolique veineux ou artériel (AVC, infarctus du myocarde ou phlébite par exemple),
- Qui ont une maladie rénale ou hépatique,
- Qui souffrent de migraines,
- Qui subissent une chirurgie avec immobilisation prolongée,
- Qui sont âgées de plus de 35 ans et qui fument,
- Qui ont eu un cancer du sein,
- ...
Attention, le patch ne protège pas des IST. Le préservatif est le seul moyen de protection efficace contre les IST.
Pour qui ?
Toutes les femmes qui peuvent prendre la pilule combinée mais qui l’oublient souvent ou qui trouvent qu’une prise quotidienne est contraignante.
Attention, contrairement à la pilule, l’efficacité peut-être réduite chez les femmes qui pèsent plus de 90 Kg !
Pour en savoir plus sur ce moyen de contraception, parlez-en à votre médecin, à votre sage-femme ou à votre pharmacien
