L’implant contraceptif est une méthode contraceptive contenant un progestatif qui agit pendant 3 ans.

Comment ça se présente ?

Il se présente sous la forme d’un petit bâtonnet cylindrique de couleur blanche de 4 cm de long et 2 mm de diamètre (de la taille d’une allumette). Il s’agit en fait d’un petit réservoir qui diffuse un progestatif en continu.

Comment ça marche ?

L’implant contient un progestatif qu’il libère à très faible dose pendant les 3 ans de son utilisation. Comme la pilule, l’implant a un triple mécanisme d’action :
- blocage de l’ovulation,
- amincissement de la muqueuse utérine,
- épaississement de la glaire cervicale.

Quelle est son efficacité ?

Indice de Pearl : 0,06 en pratique courante.

Une fois posé, l’implant est très fiable.

Comment ça s’utilise ?

L’implant est inséré sous la peau, sur la face interne du bras, par un médecin expérimenté à l’aide d’un inserteur. Il se pose et se retire habituellement au cabinet du médecin.
Lors de la première utilisation, si elle ne fait pas suite à une autre contraception hormonale, il se pose entre le 1^er et le 5^ème jour au plus tard du cycle.

Avant la pose, pour éviter tout inconfort, le médecin demandera à la femme d’appliquer un anesthésique local (sous forme de crème ou de patch) sur la peau ou il fera une petite anesthésie locale avec un anesthésique injectable (le même que celui que le dentiste utilise lorsqu’il soigne une dent).

L’implant reste sous la peau et est efficace pendant au maximum 3 ans. Il peut être retiré plus tôt si la femme le souhaite. Il est recommandé de revoir le médecin pour un contrôle 3 mois après la pose. La femme peut également contrôler elle-même la présence de l’implant en le palpant : elle sentira alors un léger renflement cylindrique à l’endroit où se trouve l'implant.

Pour le retrait de l’implant, après 3 ans d’utilisation, on appliquera à nouveau un anesthésique local. Le retrait se fait à l’aide d’une pince après une incision de quelques millimètres. Si la femme décide de continuer avec cette contraception, un nouvel implant peut être posé au cours de la même visite chez le médecin.

Qu’est ce qui le caractérise ?

L’implant est un moyen de contraception très efficace.
Il est efficace pendant 3 ans, mais chez les femmes en surpoids il est conseillé de changer l’implant plus tôt.
Il ne contient pas d’estrogène.
Son effet contraceptif s’arrête aussitôt qu’on le retire.

Comme toute contraception progestative utilisée en continu, l’implant peut entraîner des saignements irréguliers et des règles imprévisibles, des douleurs mammaires, une prise de poids...
Il peut également accentuer une acnée.
Son insertion et son retrait nécessitant un petit geste chirurgical, ils peuvent parfois entraîner une réaction au site d’insertion (ecchymose, légère irritation locale, douleurs, démangeaisons).

L’implant ne convient pas aux femmes qui ont des contre-indications en particulier :
- à celles qui ont une maladie grave du foie,
- en cas d’accident thrombo-embolique veineux en cours (c’est-à-dire s’il y a eu récemment ou s'il y a actuellement un caillot dans les vaisseaux),
- si la femme a un cancer du sein ou de l’endomètre,
- en cas de saignements vaginaux inexpliqués.

Attention, l’implant ne protège pas des IST. Le préservatif est le seul moyen de protection efficace contre les IST.
Associez toujours un préservatif à l’implant pour une double protection (IST et grossesse non désirée).

Pour qui ?

• Les femmes qui ne peuvent pas prendre des estrogènes et qui n'ont pas de contre indication propres à la progrestérone ou oublient fréquemment la pilule,
• les femmes qui n’envisagent pas de grossesse à court terme et ne veulent pas se soucier de leur contraception tous les jours,
• les femmes qui viennent d’accoucher qu’elles allaitent ou pas.