Les pilules progestatives ou micropilules, ou encore appelées POP (Progestative Only Pill) dans les pays anglophones, sont constituées uniquement de doses faibles de progestatifs ; elles ne contiennent pas d’estrogène. Elles représentent une alternative à la pilule classique pour les femmes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre d’estrogènes de façon permanente ou transitoire.
Avec les POP, la production d’estrogènes par l’ovaire est conservée de sorte qu’il n’est pas nécessaire de rajouter un estrogène, à la différence des pilules combinées.

Comment ça se présente ?

Elles se présentent sous forme de plaquettes de 28 comprimés.

 

Comment ça marche ?

Toutes les POP agissent en épaississant la glaire cervicale (ce qui empêche l’ascension des spermatozoïdes) et en amincissant la muqueuse utérine (ce qui entrave la fixation de l’œuf dans l’utérus).
Seules les POP les plus récentes ont une action supplémentaire : le blocage de l’ovulation.

Quelle est leur efficacité?

L’indice de Pearl des POP varie entre 0,52 et 1. Elles sont donc très efficaces si elles sont utilisées de manière optimale.

Attention ! Les délais « tolérés » d’oubli ne sont pas les mêmes selon que la POP bloque ou ne bloque pas l’ovulation. Vérifiez sur votre notice car en fonction de la POP, le délai d’oubli toléré est de 3 heures ou de 12 heures.
Dans tous les cas, si le délai d’oubli toléré est dépassé, il vous faut alors continuer à prendre votre pilule et utiliser en plus, à chaque rapport sexuel, un préservatif pendant 7 jours.
Son efficacité peut être compromise par la prise concomitante de certains médicaments comme les inducteurs enzymatiques. 

Comment ça s’utilise ?

Lors du premier cycle, toutes les pilules progestatives se commencent le premier jour des règles. Elles doivent être prises ensuite tous les jours à la même heure sans interruption entre les plaquettes (même pendant les règles).

Qu’est ce qui les caractérise ?

Les POP sont considérées comme très efficaces si elles sont utilisées de manière optimale mais "seulement" efficaces dans leur emploi courant.
Des troubles digestifs, comme des vomissements ou une diarrhée, peuvent diminuer leur efficacité.
Elles doivent être prises tous les jours à horaire régulier.

Les POP entraînent souvent des saignements irréguliers et des règles imprévisibles. Elles peuvent aussi parfois entraîner des maux de tête, des nausées, une prise de poids, des troubles du métabolisme glucidique, une modification de humeur, des douleurs abdominales, de l'acné et des douleurs mammaires.
Elles ne peuvent pas être utilisées dans les cas suivants :
- s’il existe une maladie grave du foie,
- en cas d’accident thrombo-embolique veineux en cours (c’est-à-dire s’il y a eu récemment ou si il y a actuellement un caillot dans les vaisseaux),
- si la femme a un cancer du sein ou de l’endomètre.

Attention, la pilule ne protège pas des IST. Le préservatif est le seul moyen de protection efficace contre les IST.
Associez toujours un préservatif à la pilule pour une double protection (IST et grossesse non désirée)

Pour qui ?

Les POP ne contiennent pas d’estrogène et peuvent donc être utilisées chez les femmes qui présentent une intolérance ou une contre-indication aux estrogènes (par exemple celles qui ont une hypertension ou un diabète) et les femmes qui viennent d’accoucher qu’elles allaitent ou pas.

Pour en savoir plus sur ce moyen de contraception, parlez-en à votre médecin, à votre sage-femme ou à votre pharmacien.